“城市病”治理迫在眉睫，智慧城市如何当好“先行军”

　　城市居民看病难、看病贵、医患关系紧张等问题突出

　　医疗服务是保障民生的主要领域，当前存在诸多亟待解决的难点和问题：一是看病难，主要表现为对于城市中低收入群体而言基本医疗服务难，对于高收入群体是特等医疗服务难，此外还存在挂号渠道单一导致的挂号难问题;例如苏州“看病难”、“看病烦”渐渐成为社会的热点和民众的痛点，二三级医院挂号需要好几个小时甚至几天，居民彻夜排队排一个专家号；二是看病贵，对于城市中低等收入群体而言，在治疗过程中医疗费用偏高，多数患者难以承受；三是医疗事故频发，进一步导致了医患关系的紧张和矛盾的激化。诸如治疗后身体不适、没有达到预期、甚至抢救无效死亡等等；四是服务差，医疗服务的及时性较差，医院服务能力以及标准化服务流程制度尚未建立，也是引起患者不满及医患纠纷的导火索之一；五是管控难，医疗机构对资源的利用不合理，医院“以药养医”，以“高科技检查养医”，存在很大程度的浪费。

　　城市管理低效，安全形势严峻

　　近年来，我国城市安全生产形势严峻，重特大事故时有发生，对人民群众生命财产造成重大损失。一是群体性事件频发，给城市居民正常的工作生活带来负面影响;二是当前社会各类矛盾的存在以及在一定程度上的激化导致城市犯罪率高居不下。以中国敦煌为例，社会治安一直是政府头疼的问题，城市犯罪率较高，刑事案件由2008年至2011年每年递增18%，城市居民正常的工作和生活环境受到威胁;三是城市“快跑”过程中对自然灾害抵御能力的不足也令人担忧，城市灾害频发、类型多样、影响面大，例如城市干旱、飓风、地震以及暴雨导致的内涝等事件逐渐增多;四是城市公共卫生安全形势严峻，食品及药品安全问题层出不穷。例如毒胶囊、瘦肉精、台湾塑化剂事件、地沟油、违禁药物在蔬菜水果等农产品上的滥用等事件频发。

　　社会保障体系不健全、功能缺失问题尚存在

　　当前城市的社会保障体系不健全，覆盖范围不全面，导致还存在着这样或那样的问题：一是救助对象冒领错领，统计数据显示，2012年全国共核查五项社会保险待遇享受情况9041万人项，查出7万人冒领待遇11807万元，已追回11389万元;二是高失业率彰显了社会保障工作的缺失，2013年中国首次向外公开了5%的调查失业率;三是结算支付不便捷，无法异地和实时结算、报销，基本保障形同虚设，分散办理不方便;四是社保资金挪用和欺诈行为层出不穷，例如不清楚钱的去向，无法监控资金挪用，缺少严格的监管手段，欺诈防不胜防;五是政策不接地气，社保相关制度和文件的出台不能更好地结合本城市的实际情况，未经过一定的实际调查研究就仅凭经验作出决策，导致政策和条文成为束之高阁的花瓶;六是服务差，相关的社保服务热线用起来不方便，投诉无门，查询无果。有关社保的办事流程流程繁琐，救助不及时、不到位。

　　人口老龄化时代来临，城市养老问题迫在眉睫

　　养老问题是城市发展过程中遇到的一大民生难题，尤其是在当前人口老龄化来临的大背景下，再加上中国人口结构的复杂变化，导致这一问题更加突出。

　　一是机构养老住不起，对于一些城市中低收入居民来说，尤其是退休金微薄甚至是没有的孤寡老人，住养老院对他们来说经济压力负担太大；二是服务不贴心，不能提供实时性、预防性、补救性、发展性的全方位服务内容，不能根据老年人实际需求提供一对一的个性化服务，导致服务满意度较低；三是不专业不规范，对于养老涉及的相关产业投入建设不积极，相关成本难控制。此外，还存在养老机构不实用、布局不合理、规模小、舒适度低等问题。大多民办养老院存在环境差，设施陈旧简陋，护理员专业知识缺乏、责任心不强、管理不规范等问题；四是服务内容少，在社会养老服务方面还存在资源不能有效整合导致的资源浪费，重复建设等问题;五是不够用不实用，不够用主要体现在很多城市的公办养老院缺口数量大，存在“一床难求”和排队等床的现象，不够用还体现在专业护理人员的缺乏上。据保守估计，目前我国养老院的床位缺口数量在300万以上，专业的护理人员缺口也很大，全国所有养老院的护理人员仅有20余万人，而拿到护理证的只有两万多人。

　　在这一系列城市病的频发和拷问下，“智慧城市”建设理念应运而生，伴随着智慧城市在中国如火如荼的建设热潮，我们看到政策层面的积极导向，建设厂商和服务商的积极探索和实践，推行城市取得的良好成效，当然随着这一新事物的推广和实践，各类问题也逐步凸现。